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📚 本文属于〈英国医疗系统完整介绍〉系列——该领域全部指南的总入口。
📌 Key Takeaways 核心要点
- 按紧急程度选对服务:自我护理 / 药房 → GP → NHS 111 → 紧急治疗中心(UTC) → A&E / 999。不确定时,先打 111(免费、24 小时),它会告诉你去哪,并可代约或派救护车。
- 危及生命立刻打 999:胸痛、呼吸困难、中风征象(FAST:脸歪、手臂无力、言语不清)、严重出血、昏迷、抽搐不止、严重过敏、败血症征象、自杀危机。接线员会问地点、发生了什么和你的电话;不会英语就说出语言(如“Mandarin”或“Cantonese”),电话口译随时可接入。
- 不会急救也能救人:接线员会在电话里指导心肺复苏(CPR,每分钟 100–120 次、按压 5–6 厘米),并告诉你最近的除颤器(AED)在哪里。
- A&E 按病情轻重排序,不是按到达先后;坐救护车来不代表先看。NHS 目标是到 2027 年 3 月,每家医院至少 82% 的病人在 4 小时内完成诊治或入院。
- 急诊费用:依 2015 年海外访客收费条例,A&E 急诊对所有人免费,包括游客;但被收治入院或转为门诊后,需付费的访客按 NHS 费用的 150% 收费。紧急或立即必要的治疗不会因未付款而延误。NHS 111 也免费。
- 住院时病情恶化:Martha’s Rule 让病人和家属可以要求另一组医护人员紧急复核。英格兰正分阶段推行,预计 2026/27 年度覆盖成人与儿童住院病房。
- 法域:英格兰。苏格兰(NHS 24,拨 111)、威尔士(NHS 111 Wales)服务名称不同,北爱尔兰没有 111;999 全英通用。医疗系统总览对照 英国医疗系统完整介绍。
刚到英国的华人最常见的困惑之一是:“我(或孩子、老人)不舒服,到底该去哪?” 在中国习惯了直接去医院挂号,到了英国如果照搬,动不动跑 A&E,往往要等上四五个小时;反过来,真正危急时,又有人因为担心英语不好、担心费用而犹豫要不要打 999。
英国的就医是分级的:越轻的病越靠近社区(药房、GP),越急的病越往 A&E 和 999 走。本文讲清每一级服务管什么、999 电话怎么打、等救护车时做什么、到了 A&E 会发生什么、费用怎么算,以及孩子和老人的危险信号。
⚠️ 声明:本文为就医导航资料,不构成医疗建议。具体病情请遵医嘱;危急时请立即拨打 999。
主要依据与机构:
- nhs.uk:什么时候打 999、什么时候去 A&E、什么时候用 111、紧急治疗中心
- NHS (Charges to Overseas Visitors) Regulations 2015(reg.3、7、9:急诊免费、150% 收费与立即必要治疗)
- NHS England:Pharmacy First;紧急治疗中心标准
- NHS England:Martha’s Rule;Medium Term Planning Framework 2026/27–2028/29(A&E 与救护车目标)
- Resuscitation Council UK:如何做 CPR;The Circuit(全国除颤器网络)
- Relay UK:通过文字联系 999;999 BSL
一、就医阶梯:一张表看懂找谁
| 服务 | 适合什么 | 怎么用 / 费用 |
| 自我护理 + 药房 | 感冒、咳嗽、轻微疼痛、过敏,以及 Pharmacy First 的 7 种常见病 | 走进任何药房,免预约;咨询免费,配药付处方费 |
| GP(家庭医生) | 持续或反复的症状、慢性病、需要检查或转诊的非急症 | 电话、App 或在线预约;NHS 免费 |
| NHS 111 | 需要紧急建议但不危及生命;不确定该去哪 | 拨 111、111.nhs.uk 或 NHS App;24 小时免费;可代约、派车 |
| 紧急治疗中心(UTC) | 扭伤、疑似骨折、割伤、腹痛、皮疹、高烧、紧急避孕等非危及生命的急症 | 每天至少开放 12 小时;可经 111 预约;不需注册 GP;NHS 免费 |
| A&E / 999 | 危及生命或重伤(见第二、三节) | 直接去 A&E 或拨 999;急诊对所有人免费 |
📌 各地名称略有不同:UTC 也可能叫 Minor Injuries Unit(MIU)或 Walk-in Centre。用 nhs.uk 服务查询找最近的。
二、遇到急症:999 怎么打
2.1 什么时候必须打 999
- 胸痛,尤其伴随出冷汗、疼痛放射到手臂或下颌;
- 突发呼吸困难、嘴唇发青;
- 中风征象(FAST):Face 脸部下垂、Arms 手臂抬不起、Speech 言语含糊,Time 立刻拨 999;即使症状几分钟后消失,也要打;
- 严重出血、深度或大面积烧伤、重大外伤;
- 昏迷、叫不醒,或抽搐不止;
- 严重过敏:嘴唇或喉咙肿、呼吸困难;
- 败血症征象(见第三节);
- 自杀危机或有即时自伤风险。
⚠️ 疑似中风、心脏病发作时,不要自己开车去医院,也不要先去诊所。救护人员会在途中处理,并直接送到有相应救治能力的医院。
2.2 电话里会问什么
| 接线员会问 | 怎么回答 | 英文参考 |
| 需要哪种服务 | 救护车 | Ambulance, please. |
| 语言(如需要) | 说出你的语言,接线员会接入电话口译 | Mandarin / Cantonese interpreter, please. |
| 在哪里 | 完整地址和邮编;没有地址时说明地标、路名 | The address is …, postcode … |
| 发生了什么 | 最主要的症状、何时开始、病人年龄 | My father, 75, has chest pain since 10 minutes ago. |
| 病人有没有意识、有没有呼吸 | 如实回答 | He is awake / not responding; he is / is not breathing. |
| 你的电话号码 | 留下能接通的号码 | My number is … |
- 不要挂电话,按接线员的指示做。打 999 不一定会派救护车:接线员可能建议你自行去 A&E 或其他服务;来的也可能是快速反应车、摩托车或单车急救员。
- 救护车与 999 电话不向病人收费。
2.3 等救护车时做什么
- 陪在病人身边,病情或位置有变化再打 999;
- 晚上打开灯、拉开窗帘;在车上打开双闪灯;
- 把宠物关好,打开门方便急救人员进入;
- 准备好病人正在服用的药和 GP 资料,告诉急救人员过敏史。不需要知道 NHS 号码也能得到救治。
2.4 心肺复苏(CPR)与除颤器(AED)
如果病人没有反应、没有正常呼吸:
- 打 999(或 112),把手机开免提;
- 在胸口正中用力、快速按压:每分钟 100–120 次,深度约 5–6 厘米;没受过训练的人,只做连续按压即可;
- 接线员会告诉你最近的除颤器(AED)在哪里。很多车站、超市、学校都有,登记在全国网络 The Circuit 中。打开除颤器,按语音提示操作,不需要培训;
- 一直按压,直到急救人员到达或病人恢复呼吸。
2.5 听障或说话不便
- 999 BSL:通过 999bsl.co.uk 或 App,用手语视频联系 999;
- emergencySMS:先用手机发短信 “register” 到 999 完成登记,之后可以发短信报警(换号码须重新登记);
- Relay UK:用文字转接拨 18000,或使用 Relay UK App 的 999 按钮。
三、孩子与成人的危险信号
| 对象 | 出现以下情况,拨 999 或去 A&E |
| 5 岁以下孩子 | 嘴唇或舌头肿;呼吸急促或困难(发出咕噜声、肚子凹陷);皮肤发青、发灰或有斑纹;身体湿冷;皮疹按压不褪色;3 个月以下体温 ≥ 38°C,3–6 个月 ≥ 39°C,或体温低于 36°C;哭声微弱或尖锐;晕倒或很难叫醒 |
| 儿童败血症 | 呼吸很快或困难;抽搐;摸起来很热或很冷;皮肤有斑纹或发青;皮疹按压不褪色;非常嗜睡、很难叫醒;5 岁以下 12 小时没有小便 |
| 成人败血症 | 意识混乱或言语含糊;无法控制的发抖;肌肉剧痛;呼吸困难;皮肤、嘴唇或舌头发青、苍白或有斑纹;体温过高或过低;一整天没有小便或 18 小时内很少 |
| 老人 | 突然意识混乱、跌倒后无法起身或头部受伤、FAST 中风征象、胸痛、呼吸困难 |
四、A&E:到了急诊会发生什么
- 登记:到达后在前台登记。有的医院有自助评估机器;已经通过 111 预约的可以跳过。
- 分诊(triage):医生或护士评估病情,按轻重排序,不是先到先看;坐救护车来不代表先看。
- 可能被转去其他服务:病情不急的,可能被安排到院内的 UTC 或 GP。
- 检查与治疗:等待期间病情变差,马上告诉护士;要离开,先告诉工作人员,不要自行离开。
- 出院或入院:出院后,医院会把就诊情况告知你的 GP(如已注册)。
等多久:NHS 宪章标准是 95% 的病人在 4 小时内完成诊治、入院或转院。目前的计划目标是到 2027 年 3 月,每家医院至少达到 82%,2028/29 年度全国平均 85%。
带什么:正在服用的药(或药单)、过敏史、需要时带上手机充电器。不要自己开车,请家人送或打 999。可以要求免费口译(包括手语)。
📌 救护车要等多久:2026/27 年度目标是“2 类”急症(如中风、心脏病发作)平均 25 分钟内到达;最危急的“1 类”(心跳停止等)标准为平均 7 分钟。实际时间因地区和繁忙程度而不同:2026 年 9 月英格兰 2 类平均约 31 分钟。
五、NHS 111:不确定就打它
111 是 24 小时免费的紧急医疗导诊,可通过电话 111、111.nhs.uk 或 NHS App 使用:
- 告诉你该去哪,必要时直接帮你预约 UTC、A&E 时段或 GP 急诊时段,或派救护车;
- 可安排紧急配药(例如药吃完了又联系不上 GP);
- 安排护士或医生回电的,会尝试拨打最多 3 次,请保持电话畅通;
- 111 在线适合 5 岁及以上;5 岁以下孩子请直接打电话;
- 心理健康危机:拨 111 后选择心理健康选项;
- 可以要求口译;文字转接拨 18001 111;手语可通过 signvideo.co.uk/nhs111。
📌 适合打 111 的例子:夜里孩子发烧、突发剧痛但不确定是否危及生命、药吃完了、不知道附近什么还开门。苏格兰同样拨 111(NHS 24),威尔士为 NHS 111 Wales;北爱尔兰没有 111,请通过 nidirect 查询 GP 夜间服务。
六、紧急治疗中心(UTC):比 A&E 快
UTC(及 MIU、Walk-in Centre)处理紧急但不危及生命的问题:
- 扭伤、疑似骨折、割伤、烫伤、腹痛、皮疹、高烧、眼或耳问题、心理健康担忧、紧急避孕;
- 可以做心电图、验血、X 光,缝合伤口、开药;
- 每天至少开放 12 小时,可经 111 预约,不需注册 GP,也不需要固定住址。
⚠️ 胸痛、呼吸困难、疑似中风或心脏病发作、严重出血,不要去 UTC,直接 A&E 或 999。
七、药房(Pharmacy First)与 GP
英格兰的 Pharmacy First 让药剂师免预约评估,并在合适时直接开处方药,覆盖 7 种常见病:
| 常见病 | 适用年龄 |
| 鼻窦炎(Sinusitis) | 12 岁及以上 |
| 喉咙痛(Sore throat) | 5 岁及以上 |
| 急性中耳炎(Earache) | 1–17 岁(网上药房不提供) |
| 被叮咬感染(Infected insect bites) | 1 岁及以上 |
| 脓疱疮(Impetigo) | 1 岁及以上 |
| 带状疱疹(Shingles) | 18 岁及以上 |
| 女性单纯性尿路感染(UTI) | 16–64 岁女性 |
- 咨询免费;开药的付处方费(英格兰 £9.90 / 项,豁免人群除外,见 处方费与省钱)。药剂师发现危险信号会把你转给 GP、111 或 A&E。
- GP 适合持续或反复的症状、慢性病和需要转诊的情况。多数诊所有当日紧急时段,电话里说明紧急程度。还没注册的,尽快 注册 GP;但急症时 A&E、111 和药房都不需要 GP。
八、急诊费用:谁免费,谁可能收费
| 情况 | 规则 |
| A&E 急诊 | 对所有人免费,包括游客与无签证者(reg.9) |
| NHS 111 | 免费 |
| 被收治入院或转为门诊之后 | 需付费的海外访客,按 NHS 费用的 150% 收费(reg.7) |
| 紧急或立即必要的治疗 | 医院不得因要求先付款而拒绝或延误;但事后仍可收费(reg.3);孕产护理一律视为立即必要 |
| 传染病、性病、计划生育 | 对所有人免费 |
| 持签证并已缴移民健康附加费(IHS)者、英国常住居民 | 与英国居民一样免费使用 NHS |
探亲、旅游的访客请买旅游医疗保险,详见 游客就医流程 与 英国医疗保险完整指南。真正的急症,不要因为身份或费用犹豫。
九、住院时病情恶化:Martha’s Rule
Martha’s Rule 让住院病人、家属或照顾者在担心病情恶化、又觉得没有得到回应时,可以拨打医院的专线,要求另一组医护人员紧急复核(rapid review)。医护人员也可以发起复核,病房每天也会询问病人感觉如何。
- 这不是“第二意见”,而是针对病情恶化的紧急评估;
- 英格兰正分阶段推行,尚未所有医院都有,NHS England 预计在 2026/27 年度完成成人与儿童住院病房的推行;
- 可在医院网站查询,或直接问病房护士“Do you have Martha’s Rule here? How do I request a rapid review?”
对治疗结果不满的,可以事后投诉,详见 NHS 投诉与医疗事故索赔。
十、心理健康危机、牙科与其他
- 心理健康危机:拨 111 选择心理健康选项(24 小时);Samaritans 116 123(免费、保密);19 岁以下可打 Childline 0800 1111;生命危险打 999。详见 在英国寻求心理健康支持。
- 牙科急症:先找你的牙医;没有牙医或在夜间,拨 111 安排 NHS 紧急牙科,见 NHS 牙科服务。
- 眼睛急症:部分地区有眼科急诊,111 可以指路。
- 紧急避孕:药房、UTC 和性健康诊所可以提供。
十一、华人社区高频场景与陷阱
- “不舒服就去 A&E”:多数情况应先药房、111 或 UTC。
- 担心英语不好不敢打 999:只要说出 “Mandarin” 或 “Cantonese”,接线员会接入口译;不要让孩子当翻译。
- 担心费用拖延:A&E 急诊对所有人免费,急救不会因未付款而延误。
- 接老人来住:提前写好一张中英文卡片:姓名、出生日期、地址、病史、过敏、用药,放在钱包和冰箱上;同时记下最近的 A&E 和 UTC。
- 孩子发烧:多数可找药房、GP 或 111;出现第三节的危险信号,立刻 999。
- 自己开车送中风或胸痛病人:会延误救治,请打 999。
- 没注册 GP 就拖着不看病:急症随时可以用 A&E、111 和药房;同时尽快注册 GP。
十二、示意案例(虚构,仅供说明)
示意案例 1:深夜疑似中风,家人犹豫要不要打 999
情况:78 岁的陈伯晚饭后突然一侧嘴角下垂、右手抬不起来、说话含糊,家人想先开车去附近的诊所看看。
分析:这是典型的 FAST 中风征象。中风治疗(如溶栓、取栓)有明确的时间窗,越早送到有卒中中心的医院越好。
怎么做:立即拨 999,说 “Mandarin interpreter, please”,告诉接线员症状和发作时间。救护人员会直接送往合适的医院。即使最终不是中风,打 999 也不会有任何不良后果,更不会收费。
示意案例 2:探亲老人突发胸痛,家人担心没有 NHS 号要收费
情况:持访客签证来英探亲的周伯深夜胸痛、冒冷汗。儿子担心父亲没有 NHS 号、没买保险,想先打电话问熟人。
分析:胸痛冒汗可能是心脏病发作。A&E 急诊对所有人免费,不需要 NHS 号码或护照;即使后来入院需要付费,医院也不得因未付款而延误紧急治疗。
怎么做:立即打 999。急救处理后如需入院,作为需付费的访客,周伯的住院治疗可能事后按 150% 收费。家人可以联系医院的海外访客办公室了解账单与分期付款,并检查旅游保险能否理赔。
示意案例 3:孩子住院后越来越差
情况:6 岁的乐乐因肺炎住院,第二天变得非常嗜睡、呼吸急促,妈妈多次告诉护士,但觉得没人重视。
分析:嗜睡、呼吸急促都是儿童病情恶化和败血症的危险信号。
怎么做:妈妈向病房询问 Martha’s Rule 的复核专线并申请紧急复核,另一组医护团队到场评估后调整了治疗。医院尚未推行 Martha’s Rule 的,可以要求病房护士长或值班医生立即评估。
圆景基金会服务
圆景基金会为在英华人提供就医导航协助:
- “该找谁”评估——按症状判断药房、GP、111、UTC 或 A&E
- 急救信息卡——协助准备中英文病史、用药与过敏卡片
- 沟通协助——说明如何要求口译、与 111 和 GP 沟通
- 账单与收费——解释海外访客收费规则,协助与医院沟通
- 投诉与转介——NHS 投诉、PALS 与心理健康资源
联络方式:
- 邮箱:[email protected]
- 地址:5th Floor, 167-169 Great Portland Street, London, W1W 5PF
- 慈善登记号:1209727
- 网站:circle-vision.org/contact-us
相关文章:
- 《英国医疗系统完整介绍》——NHS 怎么运作、什么免费
- 《常住居民就医流程》——预约 GP、转诊与急诊
- 《游客就医流程》——访客的收费与保险
- 《GP 注册与 NHS App 指南》——新移民就医第一步
- 《NHS 免费医疗口译》——你的口译权利
- 《在英国寻求心理健康支持》——心理危机资源
- 《NHS 投诉与医疗事故索赔》——对治疗不满怎么办
- 《英国社区药房免费服务》——Pharmacy First 与更多药房服务
版本与说明:
- 法域:英格兰。苏格兰的 111 由 NHS 24 提供,威尔士为 NHS 111 Wales,北爱尔兰没有 111(请用 nidirect 查询 GP 夜间服务);Pharmacy First、Martha’s Rule 与海外访客收费规则为英格兰规定,其他地区不同;999 全英通用。对照 英国医疗系统完整介绍。
- 数据版本:A&E 4 小时目标(宪章 95%;2027 年 3 月每家医院 ≥ 82%,2028/29 年度全国 85%)与救护车目标(1 类平均 7 分钟;2 类 2026/27 年度平均 25 分钟,2026 年 9 月实际约 31 分钟)依 NHS England 中期规划框架与救护车质量指标;急诊免费、150% 收费与立即必要治疗依 SI 2015/238 regs.3、7、9;Pharmacy First 7 种病症与年龄、处方费 £9.90 依 NHS England 与 nhs.uk;UTC 每天至少 12 小时;CPR 每分钟 100–120 次、5–6 厘米依 Resuscitation Council UK;Martha’s Rule 预计 2026/27 年度完成推行。来源:nhs.uk、england.nhs.uk、legislation.gov.uk、resus.org.uk、relayuk.bt.com。目标与表现数字会更新,请以官方最新公布为准。
- 本文最后核对日期: · 发布:圆景基金会(Circle Vision Foundation,England & Wales 慈善登记号 1209727)· 勘误请邮件 [email protected],我们将在 14 天内核实并修订。
常见问题(FAQ)
Q1. 在英国生病了,怎么判断该去药房、GP、NHS 111、紧急治疗中心还是 A&E?
按紧急程度选择:轻微不适先自我护理或去药房;持续或反复的问题找 GP;需要紧急建议或不确定去哪,打 NHS 111(免费、24 小时);扭伤、疑似骨折、割伤、高烧等非危及生命的急症去紧急治疗中心;只有危及生命的情况才去 A&E 或打 999。
Q2. 什么情况下应该打 999?
胸痛、突发呼吸困难、中风征象(FAST:脸歪、手臂无力、言语不清)、严重出血、昏迷或抽搐不止、严重过敏、败血症征象、重大外伤,以及有即时自杀或自伤风险时,立即打 999。疑似中风或心脏病发作,不要自己开车去医院。
Q3. 打 999 时会问什么?我英语不好怎么办?
接线员会问需要哪种服务、地点(地址与邮编)、发生了什么、病人有没有意识和呼吸,以及你的电话号码。英语不好就说出你的语言,例如 “Mandarin” 或 “Cantonese”,接线员会接入电话口译。不要挂电话,按指示做;需要时接线员会指导 CPR,并告诉你最近的除颤器在哪里。
Q4. 到了 A&E 要等多久?会发生什么?
到达后先登记,再由医生或护士分诊,按病情轻重排序,坐救护车来也不代表先看。NHS 的目标是到 2027 年 3 月,每家医院至少 82% 的病人在 4 小时内完成诊治、入院或转院。等待期间病情变差要马上告诉护士,离开前要告诉工作人员。
Q5. 游客或没有 NHS 号码的人去急诊要付钱吗?
A&E 急诊对所有人免费,包括游客,也不需要 NHS 号码。但需付费的海外访客被收治入院或转为门诊后,会按 NHS 费用的 150% 收费。紧急或立即必要的治疗不会因未付款而延误,孕产护理一律视为立即必要;已缴移民健康附加费的签证持有人与居民一样免费。
Q6. 什么时候用 NHS 111?
需要紧急帮助但不危及生命、或不确定该去哪时,拨 111、上 111.nhs.uk 或用 NHS App(免费、24 小时)。111 可以告诉你去哪、帮你预约紧急治疗中心或 GP 急诊、安排紧急配药或派救护车。111 在线适合 5 岁及以上,5 岁以下孩子请直接打电话。
Q7. 什么是 Martha’s Rule?
Martha’s Rule 让住院病人、家属或照顾者在担心病情恶化而没有得到回应时,可以拨打医院专线,要求另一组医护人员紧急复核。英格兰正分阶段推行,预计 2026/27 年度完成成人与儿童住院病房的覆盖;可在医院网站查询或询问病房护士。
Q8. 如果出现心理健康危机该怎么办?
拨 NHS 111 并选择心理健康选项(24 小时),也可以随时免费拨打 Samaritans 116 123;19 岁以下可打 Childline 0800 1111。有即时生命危险,请拨 999 或去 A&E。这些服务对所有人开放,可以要求口译。
