📌 Key Takeaways 核心要点

  • 英国药品依 Human Medicines Regulations 2012（SI 2012/1916）分三级：GSL（普通超市售）、P 类（需药剂师监督，仅药店柜台购买）、POM（处方药）；MHRA 负责分级授权，违规销售属于刑事违法
  • NHS Pharmacy First 自 2024 年 1 月 31 日在英格兰全面实施（依 NHS Community Pharmacy Contractual Framework 授权）：7 种常见病（耳部感染、痛经、感染性结膜炎、带状疱疹、咽喉炎、鼻窦炎、泌尿道感染）可在药店由药剂师直接开具 NHS 处方级 治疗，无需先预约 GP
  • OTC 含可待因（codeine）产品依 Misuse of Drugs Regulations 2001 为 Schedule 5 管制药，单次购买上限 32 片（1998 年起规定），连续 3 天以上自用须咨询药剂师；曲马多（tramadol）在英国为 POM，不可 OTC 购买
  • 处方预付证（Prescription Prepayment Certificate, PPC）：3 个月 £32.05，12 个月 £114.50（2026/27）；全年需超过 12 次处方方划算，NHS 低收入豁免（HC1/HC2）覆盖 NHS 费完全豁免
  • 威尔士、苏格兰、北爱尔兰处方免费；英格兰现行处方费每次 £9.90；Equality Act 2010 要求所有药店提供无障碍服务（轮椅通道、大字标签等）

在英国感冒、咳嗽、头痛、过敏、轻度湿疹、轻微胃肠不适——绝大多数都不需要去看 GP，也不需要 A&E。英国的药店（Pharmacy）与药剂师（Pharmacist）承担了大量“基层医疗第一站”的角色：从架上自选的非处方药（Over-The-Counter, OTC），到柜台后才能拿到的药剂师药（Pharmacy Medicines, P 类），再到 2024 年 1 月起在英格兰全面铺开的 NHS Pharmacy First——七种常见病可在药店当场获得处方级治疗，无须先约 GP。本指南面向在英华人朋友——尤其是新移民——系统梳理：英国药店的种类、英国对药品的三级分类、Pharmacy First 的资格与流程、各类常见病的 OTC 选项与剂量、品牌与通用版的价差、儿童与孕妇的安全用药、与中国常用药的差异、省钱技巧、何时必须停止自我治疗去看 GP，以及相关的中文协助资源。

⚠️ 警告：本指南为一般性资料，不构成医疗建议。具体用药请咨询药剂师或 GP；过敏体质、孕妇、哺乳期、慢性病患者、长期服药者，用药前务必当面询问药剂师。

主要法律依据：

  • Medicines Act 1968（MA 1968）——英国药品分级与销售的基础法
  • Human Medicines Regulations 2012（SI 2012/1916）——MHRA 现行药品监管核心条例
  • Medicines and Medical Devices Act 2021——脱欧后 MHRA 自主授权依据
  • The Misuse of Drugs Act 1971 与 The Misuse of Drugs Regulations 2001——管制药物（如可待因、曲马多）分级
  • NHS Act 2006 与 Health and Care Act 2022——Pharmacy First 等社区药剂服务的法定基础
  • NHS (Pharmaceutical and Local Pharmaceutical Services) Regulations 2013——社区药店合同
  • Equality Act 2010——语言协助、合理调整义务
  • Data Protection Act 2018 / UK GDPR——病历与处方数据保护

一、英国药店的种类与“两个柜台”

英国的“药店”在街上通常写作 Pharmacy 或 Chemist——两个词在英国基本可以互换。一家合法药店必须由General Pharmaceutical Council（GPhC，英国药剂师管理委员会）注册的responsible pharmacist 在场监管销售。

连锁、独立与超市药店

类型 代表 特点
大型连锁 Boots、Superdrug、Lloyds Pharmacy、Well 分店密集、营业时间长、有 NHS 处方与 OTC 全线；Boots 同时是百货店
超市附设药店 Tesco Pharmacy、Sainsbury’s Pharmacy、Asda Pharmacy、Morrisons Pharmacy 价格普遍便宜，通用版（generic）货架最全；可顺便买菜
独立社区药店 街角的 “XXX Pharmacy”——多由家族经营 药剂师与街坊熟络，咨询更耐心；可能有粤语、普通话、广东话员工
医院药房 NHS 医院内部药房 仅向当日就诊或住院患者发药，不对公众开放购买
线上药店 Pharmacy2U、Echo、Boots Online Doctor 处方药邮寄送货；OTC 也可购买，但适合非急性需求

💡 提示：同一种药——比如 16 片装 ibuprofen 200 mg——Boots 自有品牌可能 £1，超市自有可能 £0.35，独立药店通用版可能 £0.85。药效完全等同——区别只在包装和价格。详见后文“品牌 vs 通用版”。

“Pharmacy” 与 “Dispenser” 的区别

街上常见两种招牌：

  • Pharmacy / Chemist——有药剂师在场，能卖 GSL、P、POM 全部三类（详见下节），可执行 NHS 处方
  • Dispenser / Dispensing Practice——通常是某 GP 诊所附设、只为本诊所患者发处方的窗口；不对外销售任何药品

如您是该 GP 诊所患者，从 dispenser 取处方药通常很方便；但需要买非处方药请去正规 Pharmacy。

营业时间与 100-hour Pharmacies、On-call Pharmacy

  • 普通药店——周一至周六 9:00–18:00，周日多关门或只开半天
  • 100-hour Pharmacies——依据 2005 年的“100 小时合同”，每周营业至少 100 小时，深夜与周日仍开门；机场、火车站、24 小时超市附近常见
  • Rota / On-call Pharmacy（值班药店）——周日与公共假期，每个区域至少有一家社区药店轮值开门，可在 https://www.nhs.uk/service-search/pharmacy 输入邮编 + 当日日期查询当日值班药店
  • Hospital A&E——夜间紧急用药可由 A&E 医生开 to take out（TTO）小包装，临时撑过 24 小时直到次日药店开门

📌 小贴士：周日突发不适——先看 https://www.nhs.uk/service-search/pharmacy，输入邮编、勾选 “Open now”，地图会直接显示当下营业的药店。

二、MHRA 药品分级——GSL、P、POM

依据 Medicines Act 1968 与 Human Medicines Regulations 2012，所有在英国销售的药品都必须先经 MHRA（Medicines and Healthcare products Regulatory Agency，药品与医疗产品监管局）审批，并归入下列三类之一：

分类 含义 购买地点 典型例子
GSL（General Sales List） 普通货架销售——超市、便利店、加油站均可 任意零售商 小包装 paracetamol 500 mg×16、小包装 ibuprofen 200 mg×16、小包装感冒含片、塞拉斯（saline）盐水鼻喷
P（Pharmacy Medicine） 必须在药剂师监管下、由药店柜台销售 仅 Pharmacy 大包装 paracetamol（>32 片）、loperamide（Imodium）、chloramphenicol 眼药水、Buscopan、Sudafed（pseudoephedrine）、emergency contraception
POM（Prescription Only Medicine） 必须凭处方——GP、医院医生、合格独立处方师 / 药剂师独立处方师开具 仅凭处方 抗生素（如 amoxicillin）、抗抑郁药、降压药、强效止痛药（如 tramadol、codeine 高剂量）

实务意义

  • GSL 货架——商品摆在自选货架上，自取至收银台付款即可
  • P 类柜台——商品摆在收银台后面或锁柜里，您必须开口问。药剂师会简短询问：是否第一次服用、是否有其他药物、是否怀孕等。这不是刁难——是法律义务
  • POM 处方——电子处方由 GP 直送到您指定的 Nominated Pharmacy；纸质处方则由您本人或家属持单到任意药店配药

包装尺寸限制

ℹ️ 小知识：自 1998 年起，英国规定单次购买非处方止痛药（paracetamol、aspirin、ibuprofen）每盒不超过 32 片——超市与便利店（GSL）只允许卖最多 16 片包装。这是为减少自杀风险（一次性大量服用 paracetamol 可致死性肝衰竭）。如需更多，可一次买两盒（48 片上限）或直接询问药剂师购买大包装（P 类，64–96 片，常用于慢性疼痛人群）。

管制药物（Controlled Drugs, CDs）

依据 Misuse of Drugs Act 1971 与 Misuse of Drugs Regulations 2001，含可待因（codeine）、双氢可待因（dihydrocodeine）、曲马多（tramadol）、苯二氮䓬类（如 diazepam）等的药品属于“管制药物”。

  • 低剂量 codeine 复合制剂（如 Co-codamol 8/500——8 mg codeine + 500 mg paracetamol）仍是 P 类，但药剂师严格限制只用于短期、3 天以内的中度疼痛
  • 高剂量 codeine（如 30/500）、tramadol、所有 benzodiazepines——全部 POM，且通常受 Schedule 2–5 严格记录

🚨 重要：在某些国家可在普通药店买到的 codeine 高剂量片剂、含 codeine 的止咳水，在英国一律 POM。自带或从国外邮寄含管制药物的药品入境——即便是国内“老牌感冒药”——可能触犯英国海关与药品法律。

三、NHS Pharmacy First——2024 年起药店可“处方”七种常见病

NHS Pharmacy First 是英格兰 NHS 于 2024 年 1 月 31 日正式启动的一项重大改革——通过赋权社区药剂师（Community Pharmacist），让符合条件的患者无需 GP 预约，即可在药店直接获得评估，必要时药剂师当场开具处方。

⭐ 关键意义：以前在英国想拿抗生素只能预约 GP——动辄等几天到几周。Pharmacy First 之后，七种常见、可定性、有清晰临床路径的疾病——可以当天到药店解决，免费、无需预约（部分药店接受预约或线上分诊）。

七大涵盖病种

依据 NHS Community Pharmacy Contractual Framework 与 NHS England 临床路径（Clinical Pathways），Pharmacy First 服务覆盖以下七种情况：

病种 覆盖年龄 典型表现 药剂师可能提供
急性鼻窦炎（Acute sinusitis） 12 岁及以上 面部胀痛、鼻塞、脓性分泌物超过 10 天 缓解药；少数情况下抗生素处方
急性喉咙痛（Acute sore throat） 5 岁及以上 剧痛、扁桃体白斑、发烧——FeverPAIN 评分高 评估后必要时抗生素（如 phenoxymethylpenicillin）
急性中耳痛（Acute otitis media，儿童耳痛） 1–17 岁 耳痛、烦躁、发烧 止痛药建议；必要时 amoxicillin 处方
感染性昆虫叮咬（Infected insect bite） 1 岁及以上 红肿扩散、化脓、淋巴管炎 抗生素处方（如 flucloxacillin）
脓疱疮（Impetigo） 1 岁及以上 面部 / 四肢蜜色结痂的浅表皮肤感染 外用 hydrogen peroxide 1% 或抗生素（如 fusidic acid）
带状疱疹（Shingles） 18 岁及以上 单侧带状分布的水疱、剧痛；72 小时内最有效 抗病毒药（如 aciclovir）处方
无并发症的尿路感染（Uncomplicated UTI in women） 女性 16–64 岁 尿频、尿痛、急迫感（无发烧、无腰痛、非孕妇） 抗生素（如 nitrofurantoin）处方

谁不适用 Pharmacy First

❌ 以下人群通常须直接看 GP 或 111：
– 孕妇、哺乳期妇女（UTI 等需谨慎选药）
– 严重免疫抑制者（如化疗中）
– 有红旗症状（高烧、呕吐、嗜睡、神志改变、严重脱水）
– 反复发作、上次治疗无效
– 上述七种病外的任何情况——例如成人 UTI 男性、儿童 UTI、咽喉脓肿、发烧无源、皮疹蔓延等

怎么用 Pharmacy First

  1. 直接走进任何参与的药店——招牌或店内贴有 “NHS Pharmacy First” 标志；几乎所有 Boots、Lloyds、Well、Superdrug、独立药店均参与
  2. 跟柜台说 “I’d like to use Pharmacy First for [symptom]”——例如 “sore throat”
  3. 药剂师会引您至私密咨询室（Private Consultation Room）——所有 NHS 合同药店必须配备
  4. 询问病史、视诊（喉咙、皮疹、耳道），按 NHS 临床路径打分（如 FeverPAIN、Centor 评分）
  5. 决定：(a) 自我护理建议 + OTC 药；(b) 直接开具 NHS 处方并当场配药；(c) 转诊回 GP 或 A&E
  6. 费用：服务完全免费；如开处方，仅支付标准 NHS 处方费 £9.90/项（持豁免者 0 元）
  7. 记录会电子同步至您的 GP——保持档案一致

Pharmacy First 与 GP 的转介关系

  • GP 前台或 111 现在会主动询问 “This sounds like Pharmacy First—would you like us to refer you?”
  • 您也可直接 walk-in，不需要任何转介
  • 若药剂师评估后认为超出 Pharmacy First 范围，会当场为您与 GP 沟通安排进一步就诊

💡 省钱小贴士：Pharmacy First 也可用于没有 GP 注册的患者——只要您能提供姓名、出生日期、地址、电话。新移民未完成 GP 注册期间，遇到上述七种症状，可先用 Pharmacy First 救急。GP 注册详见 《新移民 GP 注册与 NHS App 完整指南》。

四、止痛与退烧——paracetamol、ibuprofen、aspirin

Paracetamol（扑热息痛 / 对乙酰氨基酚）

英国最常用的轻中度止痛 + 退烧药。品牌如 Panadol、Calpol（儿童混悬液）、Anadin Paracetamol——以及超市自有 generic 版（£0.35/16 片）。

用量（成人 ≥ 16 岁）：

  • 每次 500–1000 mg（1–2 片）
  • 每 4–6 小时一次；24 小时内最多 4000 mg（8 片）
  • 空腹也可
  • 长期超量可致不可逆肝衰竭

何时优先选 paracetamol：

  • 头痛、牙痛、生理期痛、肌肉酸痛
  • 发烧
  • 胃溃疡、哮喘、肾病、孕妇——首选（比 ibuprofen 安全）

注意：

  • 许多综合感冒药（Lemsip、Beechams、Day Nurse）已含 paracetamol——不可叠加
  • 大量饮酒者剂量减半；肝病者咨询医生

Ibuprofen（布洛芬，NSAID 非甾体抗炎药）

品牌 Nurofen、Brufen、Cuprofen——以及 generic（超市 £0.50/16 片）。

用量（成人 ≥ 16 岁）：

  • 每次 200–400 mg
  • 每 4–6 小时一次；OTC 上限 1200 mg/24 小时
  • 随餐或餐后——减少胃肠刺激

何时优先选 ibuprofen：

  • 有炎症成分——牙痛、扭伤、关节痛、痛经、痛风
  • 退烧——与 paracetamol 等效

禁忌：

  • 胃溃疡 / 胃出血史
  • 哮喘（约 10% 对 NSAID 敏感）
  • 严重心 / 肾疾病
  • 孕期 20 周以后绝对禁用（伴胎儿肾脏与心脏风险）

Aspirin（阿司匹林）

OTC 主要用于止痛与心血管二级预防（低剂量 75 mg）。16 岁以下儿童禁用——可诱发雷氏综合征（Reye’s syndrome），罕见但常致命。低剂量阿司匹林心血管预防须由 GP 评估后开始。

三者对比简表

用药 主要用途 胃 孕 哮喘 儿童
Paracetamol 痛 + 烧（无抗炎） 安全 全程安全（按推荐量） 安全 2 个月以上按体重
Ibuprofen 痛 + 烧 + 抗炎 易刺激 1–20 周谨慎；20 周后禁用 10% 敏感 3 个月、≥ 5 kg 起
Aspirin 成人痛 + 心血管 易刺激 除小剂量医嘱外避免 慎用 < 16 岁禁用

💡 联合用药：成人退烧或剧痛时，paracetamol 与 ibuprofen 可交替使用——例如间隔 3 小时轮流服一种，使药效叠加而又不超过单药上限。但不建议同时服两片不同的“复方感冒药”——容易隐性叠加 paracetamol 致肝伤。

五、感冒、咳嗽、流感

综合感冒药——基本都是“对症”

  • Lemsip——热饮粉末；含 paracetamol 650 mg + 减充血剂 phenylephrine
  • Beechams 系列——类似 Lemsip
  • Day Nurse / Night Nurse——白天含轻度提神，夜间含 promethazine 助眠
  • Sudafed（pseudoephedrine 60 mg）——单纯减鼻塞，P 类，柜台后

⚠️ 警告：综合感冒药多含 paracetamol——若您已单服 paracetamol 或在服 Co-codamol，会叠加导致肝毒性。买之前看清成分。

⚠️ 驾车与减充血剂：pseudoephedrine 偶可引起血压升高、心慌；高血压、心血管病、糖尿病、甲亢患者禁用。同时禁与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs，如 phenelzine）联用——可引发高血压危象。

咳嗽——干咳 vs 痰咳

英国 NHS 与 MHRA 长期立场是：咳嗽药的循证证据有限——多数“咳嗽糖浆”效果接近安慰剂。但仍有以下分类：

类型 成分 品牌 适用
止咳（cough suppressant） dextromethorphan、pholcodine（已撤市） Benylin Dry Coughs、Robitussin Dry 夜间干咳影响睡眠
祛痰（expectorant） guaifenesin Benylin Chesty Coughs、Robitussin Chesty 痰多、痰黏不易咳出
蜂蜜柠檬 蜂蜜 + 柠檬 家庭自制即可 NICE 推荐为**第一线**——对成人与 1 岁以上儿童均有效

❌ 6 岁以下儿童——MHRA 自 2009 年起禁止销售大多数含 dextromethorphan、guaifenesin、抗组胺等成分的复方咳嗽药。1 岁以上仅推荐蜂蜜（1 岁以下因肉毒杆菌风险禁忌）+ 多喝水 + 加湿器。

喉咙不适

  • Strepsils（含 amylmetacresol + dichlorobenzyl alcohol）——轻度抑菌+局部麻醉
  • Difflam Spray（benzydamine）——抗炎喷雾，剧痛时有效
  • 盐水漱口——成人最便宜有效

如喉咙痛 + 高烧 + 扁桃体白斑——直接走 Pharmacy First（详见上文）。

鼻塞

  • 生理盐水鼻喷（Sterimar、NeilMed）——所有年龄段安全，孕妇、婴儿首选
  • 羟甲唑啉（Otrivin / Sudafed Decongestant Nasal Spray）——快速缓解但不可连用超过 7 天——会引起“反弹性鼻塞”（rebound congestion）
  • Sudafed 口服片（pseudoephedrine）——见上文综合感冒药

流感疫苗

65 岁及以上、孕妇、慢性病患者（含哮喘、糖尿病、心脏病等）、医护、与脆弱人群共同生活者——NHS 免费每年秋季接种。详情访问 GP 或 https://www.nhs.uk/conditions/flu。

六、过敏与花粉症（Hay Fever）

英国每年 4–9 月花粉季——草花粉、树花粉、杂草花粉轮番上阵。新移民第一次经历“英伦春天”时往往措手不及。

抗组胺药——分两代

无嗜睡（second-generation）——白天用：

药名 剂量 特点
Loratadine（如 Clarityn） 10 mg 每日一次 极少嗜睡；超市自有 generic 价格最低
Cetirizine（如 Benadryl Allergy、Zirtek） 10 mg 每日一次 起效快；少数人轻度嗜睡
Fexofenadine（如 Allevia） 120 mg 每日一次 2020 年起 OTC；嗜睡率最低；剧烈花粉症选它
Acrivastine（如 Benadryl Allergy Relief） 8 mg 每 8 小时 起效极快（30 分钟）但短效

有嗜睡（first-generation）——夜间用 / 急性反应：

  • Chlorphenamine（Piriton 4 mg）——快速起效；禁开车
  • Promethazine（Phenergan 25 mg）——P 类；强镇静；过敏反应辅助、晕车、短期助眠

鼻喷激素

  • Beconase（beclometasone）、Pirinase（fluticasone）、Flixonase——OTC 鼻喷激素
  • 用于持续性鼻塞 + 打喷嚏；需连续使用 1–2 周才显效
  • 孕妇 / 儿童使用前咨询药剂师

眼药

  • Sodium cromoglicate 2% eye drops（Opticrom）——预防型抗过敏眼药
  • Azelastine eye drops——抗组胺眼药
  • 配合无防腐剂人工泪液冲洗花粉

严重过敏（Anaphylaxis）

🚨 喉部水肿、呼吸困难、面部肿胀、血压骤降——立刻拨 999，并使用 EpiPen（Adrenaline auto-injector）如已开过。Anaphylaxis 是 POM 处方药管理领域，需要 GP 评估并配发。

七、消化道问题

胃酸反流、烧心（Heartburn）

  • Rennie（calcium carbonate + magnesium carbonate）——咀嚼片，立即中和胃酸；孕期安全
  • Gaviscon Original / Advance（alginate + 抗酸剂）——液体或片剂；形成保护层防反流；孕期与哺乳期首选
  • Pepto-Bismol（bismuth subsalicylate）——多用途胃药；16 岁以下禁用（含水杨酸）
  • Omeprazole 10 mg（Pyrocalm 等）——质子泵抑制剂（PPI）；2024 年起部分剂量 OTC；连用不超过 14 天

⚠️ 持续 2 周以上未缓解的烧心、吞咽困难、消瘦、便血——立即看 GP，可能需要胃镜（OGD/Gastroscopy）。

腹泻

  • Dioralyte / Electrolade——口服补液盐（ORS）；优先于止泻药——尤其是儿童与老人
  • Imodium（loperamide）—— P 类止泻药；12 岁以上，急性腹泻每次 2 mg；不超过 48 小时；6 岁以下绝对禁用
  • Buscopan（hyoscine butylbromide）—— P 类；胃肠痉挛、IBS 腹痛

🚨 腹泻 + 血便、高烧、严重脱水、近期国外旅行回来、抗生素后腹泻——别自我治疗，看 GP / 111。可能为细菌性肠炎、艰难梭菌（C. difficile）等。

便秘

  • Fybogel（ispaghula husk）——膨胀性纤维；最温和、适合长期；孕期安全
  • Movicol / Laxido / Cosmocol（macrogol 3350）——渗透性泻药；最常用；可日常
  • Senokot（senna）——刺激性泻药；8–12 小时起效；偶用，不宜长期
  • Dulcolax（bisacodyl）——刺激性，与 senna 类似

痔疮

  • Anusol 软膏 / 栓剂——舒缓肿胀
  • Germoloids——含麻醉成分 lidocaine
  • Preparation H——含 phenylephrine 收缩血管
  • 持续出血或剧痛——看 GP

恶心、呕吐、晕车

  • Sea-Bands（指压腕带）——孕妇晨吐、晕车首选
  • Cyclizine（Valoid）——P 类，晕车 / 内耳眩晕
  • Promethazine（Phenergan）——P 类，晕车 + 嗜睡
  • 孕吐严重（HG）——看 GP / 助产士

八、皮肤问题

干燥与湿疹

  • E45、Aveeno、Cetraben、Diprobase、CeraVe、QV——大瓶身体乳液（emollient）；湿疹基础治疗，每天数次大量涂抹
  • Hydrocortisone 1% cream（HC45）——轻度湿疹外用激素；最多 7 天；不用于面部、不用于 2 岁以下（儿童面部需 GP 处方）
  • Eumovate（clobetasone 0.05%）——中效激素，P 类
  • Doublebase Gel——清爽的 emollient，适合手部

真菌感染

  • Canesten cream / pessary（clotrimazole）——念珠菌（鹅口疮、阴道、皮肤）
  • Daktarin（miconazole）——皮肤、口腔
  • Lamisil cream（terbinafine）——足癣、股癣

痤疮（青春痘）

  • Acnecide / Brevoxyl（benzoyl peroxide 5%）——OTC 一线
  • Differin（adapaente 0.1%）——2022 年起 P 类
  • 中重度痤疮——看 GP，可能开口服异维 A 酸（POM）

头虱（lice）、疥疮（scabies）

  • Hedrin（dimeticone）——头虱乳液
  • Lyclear（permethrin）——疥疮乳膏

烫伤、擦伤

  • Burnshield / Burneze 凝胶——轻度烫伤
  • Savlon / Germolene 软膏——含 antiseptic
  • Plasters（Elastoplast、Boots own）——创可贴
  • Compeed——水泡专用贴

蚊虫叮咬

  • After Bite、Anthisan cream（mepyramine）——止痒
  • Hydrocortisone 1%——重度肿胀

🚨 被咬后红肿快速扩散、出现脓性分泌物、淋巴管炎红线——可能是细菌感染，可走 Pharmacy First（详见第三节）。

九、眼、耳、口腔

眼睛

  • Chloramphenicol 0.5% 眼药水（Golden Eye / Optrex Infected Eyes）——细菌性结膜炎；2 岁以上 OTC（P 类）；2 岁以下需处方
  • Hypromellose / Carmellose 眼药水——人工泪液，干眼症
  • Optrex Hayfever Eye Drops —— sodium cromoglicate
  • Otrivine-Antistin —— 已撤市，新版 Otrivine 不含组胺 H1

耳朵

  • Otex / Earex Plus（urea hydrogen peroxide / olive oil）——耳垢软化
  • Sodium bicarbonate ear drops——温和耳垢软化
  • Earcalm spray（acetic acid 2%）——外耳道发炎（“游泳者耳朵”）

⚠️ 鼓膜破裂、近期耳科手术、剧烈耳痛 + 流脓——禁用任何耳药水，立即看 GP / Pharmacy First（儿童中耳炎适用 PF）。

口腔

  • Bonjela / Anbesol（choline salicylate / lidocaine）——口腔溃疡；16 岁以下避免使用 Bonjela 原版（含 salicylate）；改用儿童版
  • Daktarin oral gel —— 口腔念珠菌
  • Corsodyl mouthwash（chlorhexidine 0.2%）——牙龈炎；连用不超 14 天

十、睡眠、压力、晕动症

助眠

英国 OTC 助眠药很少。NHS 与 NICE 长期立场：首选 “Sleep Hygiene” 与 CBT-I（失眠认知行为治疗）——不推荐长期药物。详见 《英国心理健康支援完整指南》。

  • Nytol Original（diphenhydramine）—— P 类，短期不超 7 天
  • Nytol Herbal / Kalms Night（缬草）——证据弱，可作安慰剂
  • Phenergan（promethazine 25 mg）—— P 类，强镇静

关于褪黑素（Melatonin）

⚠️ 重要差异：在美国、澳大利亚、新加坡等地，褪黑素（melatonin）作为膳食补充剂可在超市随意购买；但在英国，褪黑素是 POM 处方药——MHRA 仅批准 Circadin 2 mg 用于 55 岁以上短期失眠，需 GP 开具。

从国外邮寄褪黑素入境——若仅为个人短期使用通常不被海关追查，但严格意义上构成走私 POM。建议如长期跨时区出行需要，提前请 GP 评估并合法处方。

压力 / 焦虑

晕车

  • Stugeron（cinnarizine 15 mg）—— P 类
  • Joy-Rides / Kwells（hyoscine hydrobromide）——含片
  • Sea-Bands——指压腕带

十一、儿童用药——剂量按体重，不按“几岁”

英国儿童 OTC 的核心原则：按体重算剂量——年龄只是粗略代用。所有儿童药包装上都标有 dosing table。

Calpol 与 Nurofen for Children

药 剂型 起用年龄 用量参考
Calpol Infant Suspension（paracetamol 120 mg/5 mL） 橙色 / 草莓味糖浆 2 个月以上、体重 ≥ 4 kg 2–3 个月 2.5 mL 单次；6–24 个月 5 mL 每 4–6 小时
Calpol SixPlus（paracetamol 250 mg/5 mL） 更浓糖浆 6 岁以上 6–8 岁 5 mL；8–10 岁 7.5 mL；10–12 岁 10 mL
Nurofen for Children（ibuprofen 100 mg/5 mL） 橙 / 草莓糖浆 3 个月以上、体重 ≥ 5 kg 3–6 个月 2.5 mL；6–12 个月 2.5 mL；1–4 岁 5 mL，每 6–8 小时

⚠️ 永远使用包装内自带的口腔注射器 / 量杯——茶匙的容量在 2.5–7.5 mL 之间波动，绝不可用茶匙喂药。

儿童禁用 / 限用清单

  • Aspirin < 16 岁——禁用（Reye’s 综合征）
  • Codeine < 12 岁——禁用；12–18 岁也仅在特殊情形使用
  • 复方止咳药 < 6 岁——禁售
  • Bonjela 原版 < 16 岁——禁用（水杨酸）
  • Loperamide（Imodium）< 12 岁——禁用
  • 促胃肠动力药、强抗组胺——咨询药剂师

儿童感冒 / 鼻塞

  • 生理盐水鼻喷 / 鼻滴——任何年龄安全
  • Snufflebabe 蒸气擦剂——3 个月以上胸 / 背涂抹
  • Vicks BabyRub——3 个月以上
  • 蜂蜜（1 岁以上）——治咳嗽 NICE 一线推荐

儿童发烧——何时担心

🚨 立即就医（999 / A&E）：
– 3 个月以下任何发烧 ≥ 38°C
– 3–6 个月发烧 ≥ 39°C
– 嗜睡、无法唤醒、皮疹按压不褪色、抽搐、囟门凸出
– 颈部僵硬、剧烈呕吐
– 任何让您“觉得不对劲”的状态

十二、孕期与哺乳期用药安全

孕期与哺乳期的用药 — 应“最小化、最必要、最佳证据”。两个权威资源：

  • BUMPS（Best Use of Medicines in Pregnancy）：https://www.medicinesinpregnancy.org——孕期单药指南（中文未翻译，但每药都有概要）
  • BNF（British National Formulary）：https://bnf.nice.org.uk——每药条目末尾有 “Pregnancy” 与 “Breast feeding” 章节
  • LactMed——哺乳期数据库（美国 NIH）

孕期速查

症状 可用 避免 / 禁用
头痛、发烧、痛 Paracetamol（最低有效剂量、最短期） Ibuprofen（尤其 20 周后）、Aspirin（除小剂量医嘱）、Codeine
烧心 Gaviscon、Rennie 长期 PPI 需医生评估
便秘 Fybogel、Movicol Senna、Bisacodyl（短期可，长期慎）
恶心 Sea-Bands、姜糖；严重 HG 找 GP / 助产士 —
感冒鼻塞 生理盐水鼻喷、蜂蜜柠檬 Pseudoephedrine（孕早期慎）、复方感冒药
过敏 Loratadine、Cetirizine Chlorphenamine（短期可，临产慎）
失眠 非药物为主 所有 OTC 安眠药

哺乳期

大多 OTC 药物在哺乳期可用（paracetamol、ibuprofen、loratadine、cetirizine、Gaviscon、Movicol、Hydrocortisone 1% 局部小量），但codeine 必须避免——可造成婴儿过量。具体药请查 BUMPS 或问药剂师。

孕期叶酸与维生素 D

  • 叶酸（Folic acid 400 mcg）——备孕至孕 12 周，所有备孕女性
  • 维生素 D 10 mcg（400 IU）——孕期与哺乳期全程
  • 见下一节 Healthy Start——可能免费

详情参见 《NHS 怀孕与产科服务指南》。

十三、Healthy Start 免费维生素与食物券

Healthy Start 是英格兰、威尔士、北爱尔兰对低收入孕产家庭的一项福利。

资格

  • 怀孕 10 周以上、或有 1 名 4 岁以下儿童
  • 家庭领取：Universal Credit（且收入限额内）、Income Support、Pension Credit、Child Tax Credit 等
  • 18 岁以下孕妇——无需收入条件

提供

  • 预付卡（每周）：£4.25 给孕妇；£8.50 给 1 岁以下；£4.25 给 1–4 岁——可在商店买水果、蔬菜、豆类、奶、婴儿配方
  • 免费维生素：
  • 孕期 / 哺乳期女性维生素片（含 folic acid、维 C、维 D）
  • 儿童维生素滴剂（A、C、D），从出生到 4 岁

申请

https://www.healthystart.nhs.uk — 在线申请，约 2 周收到预付卡。

💡 新移民注意：领 Healthy Start 要求家庭符合 NRPF 之外的资格——即至少一名成员可领取上述福利。如您持 NRPF 签证（如 Skilled Worker、Spouse 主申），可能无法领取 Healthy Start，但怀孕本身仍有 NHS 免费产检。NRPF 与福利详见 《Universal Credit 与 NRPF 完整规则》。

十四、维生素与膳食补充——哪些有证据，哪些是营销

英国 NHS 与 NICE 一贯立场：均衡饮食足够，仅以下几种补充在特定人群有明确证据：

补充 谁需要 剂量
维生素 D 所有人 10 月 – 3 月；皮肤遮盖多者、深色皮肤、室内工作者全年 10 mcg（400 IU）/ 日
维生素 B12 纯素食者、严格素食者、老年人吸收差者 食物强化或片剂 10 mcg+
叶酸（Folic Acid） 备孕至孕 12 周 400 mcg / 日；高风险 5 mg
铁 缺铁性贫血确诊后 由 GP 处方
钙 骨质疏松患者、绝经后女性（与维 D 同补） GP 评估后

证据较弱或仅“营销价值”的

  • 多种维生素 / Multivitamins——健康人群一般不需要
  • Glucosamine / Chondroitin——膝关节炎证据弱
  • 鱼油（Omega 3）——预防心血管病证据混杂；从鱼类饮食获取最佳
  • 益生菌（Probiotics）——除抗生素相关腹泻外证据有限
  • Echinacea 紫锥菊——预防感冒证据弱
  • 绿茶提取、苹果醋、活性炭——多为营销

💡 CVF 立场：维生素与补品在英国是巨大的市场，超市与药店货架 80% 是营销大于循证。信 NHS 官方指南——https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/。

十五、品牌 vs 通用版——为什么 generic 一样好

英国 MHRA 对所有非品牌（generic）药物有生物等效性（Bioequivalence）要求——其活性成分、剂量、释放曲线必须与品牌药统计上不可区分。

举例：

  • Nurofen 16 片 ibuprofen 200 mg：£3.00–£3.50
  • Boots Ibuprofen 16 片 200 mg：£0.95
  • Tesco / Asda Ibuprofen 16 片 200 mg：£0.35

三者药效完全等同——区别只在包装、品牌广告、辅料（colours, flavourings）。

💡 省钱铁律：在 OTC 药柜，看通用药名（paracetamol、ibuprofen、loratadine、cetirizine 等）——选最便宜的同剂型与剂量即可。许多药剂师本人在家里也用超市自有 generic。

十六、与中国常用药的几个重要差异

新移民常带“国内备药”或托家人邮寄。请注意以下几点差异：

在英国比国内更严格

  • 抗生素——中国可在部分药店凭身份证购买；英国一律 POM——必须处方。“自带头孢”或“阿莫西林”使用属高风险（耐药、过敏、剂量不当）
  • 可待因（codeine）含止咳水——国内多种感冒药 / 止咳水含可待因（如复方甘草片含吗啡，泰诺）；英国受 Misuse of Drugs Regulations 2001 严格管制
  • 儿童复方咳嗽药 < 6 岁——英国禁售
  • 褪黑素——英国 POM；国内 OTC

在英国允许而国内罕见

  • NSAIDs 大包装（如 600 mg ibuprofen 处方）——更常见
  • chloramphenicol 眼药水 OTC——便利，2 岁以上可自行购买
  • Emergency contraception（紧急避孕药）——P 类，所有药店；部分药店免费提供 NHS 服务
  • Pharmacy First 模式——药剂师可开抗生素

关于自带 / 邮寄国内药品

🚨 注意事项：
– 含管制成分（codeine、tramadol、benzodiazepines、含麻黄碱的复方感冒药）入境英国——需 Home Office Personal Licence，否则违法
– 非英国 MHRA 批准的中成药——成分常不在英国标签清单内，与西药相互作用不明
– 来源不明的“特效药”——可能含未申报的西药成分（如皮质激素、抗炎、利尿剂）——重金属、伪劣品风险高
– 山寨药——网上购买的“国内常用药”在英国海关被截留、销毁概率高

在英国生病——优先在英国就地诊治。中文病历翻译、与药剂师沟通——可联系圆景基金会协助。

十七、药物相互作用——为什么药剂师反复问

英国药剂师在卖 P 类与某些 GSL 时一定问 “Are you taking any other medication?”——不是刁难，而是法律义务（Medicines (Pharmacies) (Responsible Pharmacist) Regulations 2008）。

几个经典危险组合

组合 风险
Warfarin + Ibuprofen / Aspirin 严重出血风险
Warfarin + 抗生素（很多种） INR 失控
SSRI 抗抑郁药 + NSAIDs 胃出血风险增加
MAOI 抗抑郁药 + Pseudoephedrine / Phenylephrine 高血压危象
Statin（如 simvastatin）+ 西柚汁、某些抗真菌 横纹肌溶解风险
降压药 + 复方感冒药（含减充血剂） 血压波动
糖尿病药 + 含糖糖浆 / 类固醇 血糖波动
St John’s Wort（贯叶连翘）+ 几乎所有西药 降低药效或激化副作用

💡 建议：随身保留一份当前用药清单（手机相册一张照片即可）。看药剂师 / GP / Pharmacy First 时主动出示。NHS App 中也可一键查看您的 repeat prescription。

十八、省钱与省力——实用技巧

1. 处方预付证书（PPC, Prescription Prepayment Certificate）

英格兰每张处方收 £9.90（2026/27 年水平）。如每月需要 ≥ 2 项处方，PPC 即省钱：

  • 3 个月 PPC：£32.05（约抵 4 张处方）
  • 12 个月 PPC：£114.50（约抵 12 张处方；可按月分期）
  • 哮喘、糖尿病、甲减、抑郁等长期用药者几乎一定该买

申请：https://www.nhsbsa.nhs.uk/help-nhs-prescription-costs/nhs-prescription-prepayment-certificate-ppc

💡 核对豁免：是否已经全免？60+、16 以下、16–18 全日制学生、孕妇 + 产后 12 个月（凭 MATEX 证）、特定慢性病、领 Universal Credit 等低收入福利、HC2 全免证书——查 https://www.nhs.uk/nhs-services/prescriptions-and-pharmacies/who-can-get-free-prescriptions。

2. 选 generic 而非品牌（已述）

3. 比较超市与药店

Tesco、Asda、Sainsbury’s、Morrisons 药店区货架上的 generic 同样符合 MHRA 标准——价格往往是 Boots 的 1/3。

4. Boots Advantage Card / Superdrug Health & Beauty Card

每英镑积 4 分（Boots）/ 1 分（Superdrug），日常买卫生纸、洗发水等顺带积累；偶尔遇 “3 for 2” 多件优惠。

5. 大包装划算

P 类大包装止痛药、抗组胺等单片成本远低于 16 片装。

6. 妊娠 MATEX 证书 / HC2 全免证

孕妇与低收入家庭——一份证书 = 1 年所有 NHS 处方、牙科、视力全免。先看 GP 让助产士盖 MATEX；HC1 表格申请 HC2。

7. NHS App 设置 Nominated Pharmacy

让 GP 处方直送您指定的药店——少跑一次腿；详见 《新移民 GP 注册与 NHS App 完整指南》。

十九、何时不要自我治疗——直接看 GP / 111 / A&E

OTC 药物适合短期、明确、轻度的常见症状。出现以下情况——停止自我治疗：

立刻拨 999 或赴 A&E

🚨 生命危险信号：
– 胸痛 / 胸口压迫（尤其放射至左臂、下颌）
– 突发剧烈头痛 +/- 颈僵硬（疑似蛛网膜下腔出血或脑膜炎）
– 呼吸困难、喘鸣、口唇紫绀
– 面部 / 嘴唇 / 喉咙肿胀（Anaphylaxis）
– 中风迹象（FAST：面瘫、肢体无力、言语困难、立即拨 999）
– 严重外伤、烫伤 > 一掌面积、深度烫伤
– 头部受伤后呕吐、嗜睡、昏迷、瞳孔不等大
– 抽搐持续 > 5 分钟或反复
– 血便、便血、呕血、咳血
– 持续高热 ≥ 40°C 不退、神志改变
– 3 个月以下任何发烧、皮疹按压不褪色

拨 NHS 111 或预约 GP

⚠️ 需要医疗判断但非急救：
– 任何症状持续 2 周以上未缓解
– 复发性的同一种症状（如反复 UTI、反复 sinusitis）
– 持续胃痛、消瘦、吞咽困难、夜间盗汗
– 反复腹泻 + 体重下降
– 任何皮疹蔓延、伴发烧、化脓
– 孕期 / 哺乳期任何不适——优先咨询助产士 / GP
– 心理健康——焦虑、抑郁、自伤念头——也可直接自我转介至 NHS Talking Therapies，详见 《英国心理健康支援完整指南》

用 Pharmacy First

✅ 走药店：
– 七种 PF 病种之一（详见第三节）
– 不确定时——先去问药剂师，他会判断让您 PF、自疗、还是转 GP

常见问题（FAQ）

Q1. 我在超市能买到哪些药？与药店有什么区别？

超市仅销售 GSL 类（General Sales List）药品，如布洛芬（最多 16 片）、扑热息痛（最多 32 片）、部分抗过敏药等，无需任何专业监督。P 类药品（如含可待因止痛药、某些抗真菌药、高剂量布洛芬）只能在持照药剂师在场的药店柜台购买。处方药（POM）须持 GP 或医院处方，药店才能配发。

Q2. 什么是 NHS Pharmacy First？哪些情况可以走这条路径？

NHS Pharmacy First 自 2024 年 1 月 31 日在英格兰正式实施，覆盖 7 种常见病：耳部感染（1 岁以上）、痛经、感染性结膜炎、带状疱疹（18 岁以上）、咽喉炎、鼻窦炎、泌尿道感染（女性 16–64 岁）。药剂师可直接开具相当于 GP 处方的治疗，不需要先预约 GP。治疗费用由 NHS 支付，患者只需支付正常处方费（或凭豁免资格免费）。

Q3. 处方费多少钱？什么情况可以免费？

英格兰现行处方费为每次 £9.90（2026/27）。免费条件包括：60 岁以上、16 岁以下或 16–18 岁全日制在校生、怀孕或产后 12 个月内（须持 MatEx 豁免证）、领取特定低收入福利（UC、IS、JSA、ESA-IR）、持有 HC2 证书（低收入豁免）。威尔士、苏格兰、北爱尔兰的处方全面免费。年内需要 12 次以上处方者，12 个月处方预付证（PPC，£114.50）可节省大量费用。

Q4. OTC 含可待因止痛药有什么限制？可以长期自购吗？

含可待因 OTC 产品（如 Co-codamol 8/500）依 Misuse of Drugs Regulations 2001 为 Schedule 5 管制药，单次最多购买 32 片，且只能在 P 类药店柜台购买。药剂师须询问用途并确认短期使用（一般不超过 3 天）。长期依赖可待因有成瘾风险；若需长期止痛，应转 GP 处方处理。在中国常见的含曲马多（tramadol）药品在英国为 POM，不可 OTC 购买。

Q5. 我的孩子发烧，应该用扑热息痛还是布洛芬？婴幼儿有特别注意事项吗？

两种均可用于发烧，但有严格年龄要求：扑热息痛（Calpol 等）可用于 2 个月以上儿童（若婴儿接种疫苗后发烧可 2 个月起用）；布洛芬（Nurofen for Children 等）须 3 个月以上且体重 5 kg 以上。阿司匹林不得用于 16 岁以下儿童（Reye’s syndrome 风险）。应按儿童体重（而非年龄）严格遵从包装剂量；高烧超 48 小时或伴皮疹必须联系 GP 或拨打 111。

Q6. 英国的非处方药品牌比通用版贵很多，通用版质量可靠吗？

可靠。英国所有药品（无论品牌或通用版）均须通过 MHRA 依 Human Medicines Regulations 2012（SI 2012/1916）授权，有效成分含量必须与品牌版相同。Boots own brand、Tesco pharmacy range 等药店自有品牌与 Nurofen、Panadol 等品牌在活性成分上完全等效，价差通常在 50–80% 之间。

Q7. 我怀孕了，哪些常见 OTC 药品必须避免？

怀孕期间须避免：布洛芬（NSAIDs，妊娠 30 周后尤其禁忌，其他阶段亦须谨慎）；阿司匹林（除医嘱低剂量预防外）；大多数解充血药（伪麻黄碱 pseudoephedrine，妊娠早期尤忌）；高剂量维生素 A；大多数中草药产品（英国药店出售的中成药安全数据不足）。扑热息痛（paracetamol）在正常剂量下通常被认为相对安全，但仍须最低有效剂量、最短疗程；任何用药决定请先咨询产科团队或药剂师。

Q8. 我在中国带来了一些药，在英国可以用吗？是否有进口限制？

部分中国常用药在英国属于 POM 或管制药物（如含可待因、苯二氮类、某些抗生素），即使在中国合法购买，在英国未经处方持有或使用可能违规。随身携带须在合理个人用量范围内并随附处方文件；通过邮政进口未授权药品则属违法（MHRA 执法范围）。如有疑虑，入境前可查询 MHRA 官网或咨询药剂师。

二十、关键资源与链接

资源 用途 链接 / 电话
NHS Find a Pharmacy 查附近药店 + 当下营业 nhs.uk/service-search/pharmacy
NHS Pharmacy First 七种病种与流程 nhs.uk/nhs-services/pharmacies/pharmacy-first
NHS A–Z Medicines 每种药的患者指南 nhs.uk/medicines
BNF 专业用药参考（详细到剂量、互作） bnf.nice.org.uk
BUMPS 孕期单药指南 medicinesinpregnancy.org
Yellow Card 报告药物不良反应 / 副作用 yellowcard.mhra.gov.uk
MHRA 药品监管机构（含产品监管文件） gov.uk/…MHRA
Healthy Start 免费维生素与食物券 healthystart.nhs.uk
NHSBSA PPC 申请 处方预付证书 nhsbsa.nhs.uk/help-nhs-prescription-costs
NHS 111 非急诊电话与在线分诊 111 / 111.nhs.uk
紧急救护 生命危险 999
HMRC NI 与 PPC 咨询 处方豁免与低收入计划 0300 330 1341
GPhC 药剂师投诉 / 注册查询 pharmacyregulation.org

二十一、相关 CVF 文章

二十二、圆景基金会能为您做什么

OTC 货架虽然敞开，但英语标签 + 监管词汇 + 个体差异对新移民并不友好。我们提供以下协助：

  • 中文解读药剂师建议与处方标签——电话或视频陪同
  • 协助 Pharmacy First 走流程——提前准备症状描述、与药剂师沟通
  • 核对中国带来或代购药品的英国对应物——给出 MHRA 批准的同类替代
  • 协助申请 Healthy Start 与 HC2 全免证书——逐字段填表
  • 协助申请 PPC 处方预付证书——评估是否合算 + 在线申请
  • 报告药物不良反应（Yellow Card）——协助中英对照填表
  • 儿童与孕妇用药咨询协调——必要时电话联系药剂师 / 助产士 / GP
  • 转介至 Doctors of the World、Citizens Advice 等专门服务

在英国，药店是离您最近的医疗资源。一次走进 Boots、Lloyds 或您家楼下的独立药店，问一句 “Can I speak to the pharmacist?”——很多问题当场就有答案。如需中文协助，欢迎联系：[email protected]。

最后更新：2026 年 5 月

📌 法域 / 数据版本说明

  • 适用范围：本文以英国（UK）法律为基础；部分规则因英格兰／威尔士／苏格兰／北爱尔兰而异，请以您所在法域的现行规定为准。
  • 本文最后核对日期：2026-06-03
  • 发布主体：圆景基金会（Circle Vision Foundation，England & Wales 慈善登记号 1209727）
  • 免责声明：本文为说明性指南，不构成针对特定个案的法律意见；具体情况请咨询专业人士或圆景基金会。
  • 反馈与勘误：发现规则过时或事实错误？请邮件 [email protected]，我们将在 14 天内核实并修订。

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